Памятка для родителей: когда снижать температуру у детей?

- Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела:

- Действие ибупрофена 6-8 часов

- Действие парацетамола 4-6 часов

Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается)

Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин

Х Давать антигистаминные

Х Давать антибиотик без назначения врача

Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5кг

Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом)

Х Пытаться сбить температуру до цифр 36.6

Дозы жаропонижающих

От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
30 мг/кг – максимум за сутки

От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза

Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов

Свечи тоже можно использовать?

-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).

Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).

Дети до 1 месяца

Физические методы охлаждения на 1-ом месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.

А можно дать меньше?

Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.

Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?

Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку.

+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.

Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.

Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?

Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем снижения t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).

Когда нужна скорая?

нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
судороги.
выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач - ответ на болезненность от прикосновения).

Более подробную информацию вы можете найти на сайте СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ: https://www.pediatr-russia.ru/

Раздел «информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях – информация для родителей).

С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам:

03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.

8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).

122 – горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса фильтр-кабинетов для осмотра, тесты на ковид, получение справок).

! Не бойтесь высоких цифр t. Оценивайте общее самочувствие ребенка, контролируйте частоту мочеиспусканий и поите (лучше использовать солевые р-ры – регидрон БИО для детей).

!! Если температура выше 38С сохраняется более 3 дней, несмотря на проводимое лечение – получите консультацию врача.

. ГВ при температуре, рвоте, диарее не прекращаем.

При необходимости вызова экстренных служб:

· только для вызова бригады скорой медицинской помощи: 03, 103 (круглосуточно)

· при возникновении ЧС: 112 (круглосуточно)

· при отсутствии абонента в зоне действия сети/ блокировки SIM-карты: 112 (круглосуточно)

Информация о месте нахождения пациентов

по тел.: (3452) 270-334 круглосуточно

Консультация населения

по вопросам оказания скорой медицинской помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103 либо написать сообщение на Viber +7 922-264-33-67 По другим вопросам тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎