Маловодие при беременности 22 недели

Что можно сделать при маловодии на 22 неделе беременности?

Что несет в себе 22 неделя? Ребенок весит 400 грамм, его рост — около 28 см. Токсикоз уже отступил, животик растет стремительно и будущая мама уже полноценно ощущает себя беременной. На этом сроке показано прохождение планового УЗИ и скрининга, на котором врач должен уточнить одним из важных показателей — состояние вод. Если их количество имеет существенные отклонения от нормы в меньшую сторону, то говорят о маловодии.

Для плода естественной средой обитания является околоплодная жидкость. Из нее малыш получает кислород, витамины и гормоны. Помимо этого, воды выполняют важную функцию — они защищают плод от инфекций и вирусов. И если ставится диагноз маловодие на 22 неделе беременности, то это может отрицательно отразиться на развитии ребенка.

Маловодие — это состояние, когда околоплодной жидкости не достаточно для полноценной жизнедеятельности малыша. Встречается такой диагноз не очень часто, но все же риск существует у каждой будущей мамы.

В среднем, на 22 неделе количество вод должно составлять около 800 мл. Если идет сокращение в два раза, то врач говорит о признаках маловодия. Это грозит ухудшением самочувствия матери, патологиями в развитии костной системы плода, конечностей и кожи. В тех случаях, когда вод становится очень мало, ест риск возникновения гипоксии и даже гибели плода.

До конца еще не изучено, почему бывает маловодие, но существует ряд причин, которые могут стать причиной такого диагноза:

Высокое давление у матери. Если оно имеет небольшие отклонения от нормальных показателей, то это не страшно. В тех случаях, когда давление резко скачет и редко бывает на стабильном показателе, беременной на 22 неделе грозит маловодие.

Патологии развития. При неправильном развитии плода, в особенности его лица, часто возникает маловодие.

Предрасположенность на генетическом уровне.

Это не все причины, которые могут вызвать маловодие, но самые основные. В некоторых случаях такой диагноз ставится после перенесенного вирусного заболевания, при наличии у матери хронических болезней.

А теперь о том, как определить маловодие. Провести точную диагностику можно только на УЗИ. Но в некоторых случаях присутствуют симптомы, по которым мама может понять отклонения от нормы:

Плохое самочувствие. При маловодии на 22 неделе беременности женщина будет чувствовать резкое ухудшение самочувствия. Это может быть головокружение, потеря концентрации, чувствительность к запахам. Ей тяжело долго находиться на ногах, постоянно хочет лечь.

Толчки малыша становятся болезненными. Не смотря на маленький срок, будущая мама будет прекрасно чувствовать движения своего малыша. Его шевеления станут приносить сильный дискомфорт и неприятные ощущения.

Плод активный, его шевеления при маловодии в 22 недели практически не прекращаются.

Живот растет плохо, в окружности имеет значительные отклонения.

В некоторых случаях признаком маловодия может стать постоянная жажда.

Если у будущей мамы появляются перечисленные симптомы, то ей необходимо рассказать о них своему врачу. Он проведет УЗИ и определит количество вод.

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен уточнить причину появления маловодия. Без ее устранения невозможно проводить терапию для увеличения количества вод. Только во многих случаях, если маловодие 22 недели не сильное, а количество вод приближается к умеренному показателю, для женщины достаточно соблюдать правила питания и полноценного отдыха. А уровень околоплодной жидкости изменится самостоятельно вместе с растущим плодом.

Если было определено сильное маловодие, то лечение должно быть комплексным и обязательно под присмотром врача. Для начала, назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые вызвали патологию. Вместе с этим выписывают витамины. Они помогут восстановить нехватку элементов в организме плода. Такое лечение маловодия у беременных проводится до тех пор, пока воды не станут на уровне нормального показателя.

В некоторых случаях беременной назначают курс лекарств, которые помогут работе плаценты, если уже началась плацентарная недостаточность.

Маловодие на 22 неделе — это не приговор. В исключительных случаях такое состояние приводит к гибели плода. В других, при своевременном обращении к врачу, все проходит достаточно быстро и легко. Но чтобы не допустить такого неприятного отклонения в своем организме, будущей маме нужно знать не только почему маловодие возникает, но и как его не допустить.

Особых правил профилактики не существует. Достаточно придерживаться главных и основных правил — правильное питание, хороший сон, прогулки и положительные эмоции. Если маловодие у беременных, лечение будет сопровождаться, также, соблюдением перечисленных правил. Это очень важно, чтобы малыш продолжал получать витамины и кислород, без которых ему просто не выжить.

Нельзя забывать и про регулярные визиты к врачу. При посещении будущей маме нужно рассказывать о своем самочувствии, об изменениях и тревогах. Чтобы вовремя диагностировать маловодие, признаки придется найти в своем организме. Для этого женщина должна внимательно прислушиваться к себе, замечать изменения и странные отклонения. Но вместе с этим не настраиваться на плохое, не узнавать раньше времени, как лечится маловодие у беременных, а продолжать радоваться своему положению. Ведь только положительные мысли, эмоции и впечатления способны оградить будущую маму от многих болезней и неприятностей. Только хорошее отношение к жизни и к своему малышу позволит не искать как определяется маловодие, и даже не знать, что это такое.

Второй триместр самый легкий, но не менее ответственный. На нем врачи могут выявить многие патологии у матери и плода. Только каждая беременная женщина должна быть в полной уверенности, то все неприятности обойдут ее стороной и не ждать плохого. И тогда все будет на самом деле хорошо.

Маловодие при беременности 22 недели лечение

При умеренном маловодие объем вод находится лишь немного ниже нормы. Это состояние беременной поддается коррекции. С помощью современного оборудования умеренное маловодие при беременности можно уже диагностировать во время 2-3 триместра. Умеренное маловодие – это неявно выраженное отклонение беременности.

Околоплодные воды представляю собой жидкость, окружающую плод. Это промежуточная среда между матерью и плодом, которая защищает ребенка от давления и дает ему возможность свободно двигаться. Объем околоплодных вводов зависит от массы тела ребенка, размера плаценты и срока беременности.

• Аномальное развитие плода. Это могут быть наследственные аномалии развития лица или почек. Исключить эту причину можно, начиная с 23 недели беременности при проведении повторного ультразвукового исследования;
• Бактериальные инфекции, которые были перенесены беременной и плохо вылечены. Иногда причиной могут быть даже инфекции, которые женщина перенесла до беременности. Можно обнаружить опасность на 20 неделе, когда под действием гормонов инфекция начнет прогрессировать, провоцируя развитие маловодия;
• Пониженная функция секреции оболочки, которая образует плодное яйцо, также неправильное развитие эпителия;
• Повышенное артериальное давление на протяжении всего периода беременности. Если скачки давления будут высокие, они могут провоцировать умеренное маловодие. Чаще всего происходит на 21 неделе;
• Если женщина носит малыша более 40 недель. Уже с 38 недели может начать развиваться маловодие. При этом необходимо знать, что уже на сроке 36 недель малыш готов появиться на свет;
• Многоплодная беременность. В этом случае маловодие развивается из-за неравномерного распределения кровотока в плаценте;
• Серьезные нарушения обмена веществ. Может быть обнаружено на 12-22 неделе беременности;

При маловодии большинство беременных абсолютно не чувствуют каких-то особенных симптомов, не наблюдается отклонения в самочувствие. В редких случаях женщина может ощущать боли внизу живота, особенно обостряющиеся при шевелении малыша. Определить наличие маловодия может только врач. При этом даже для подтверждения его диагноза требуется обязательное дополнительное проведение ультразвукового исследования.

Очень важно во время беременности регулярно посещать врача, чтобы обнаружить умеренное маловодие вовремя. Потому что это состояние иногда приводит к прерыванию беременности или осложнениям при родах. При умеренном маловодии также существует риск сдавливания пупочного канатика. Это приводит к кислородному голоданию плода.

В зависимости от степени маловодия и сроков беременности, а также от причин возникновения этой патологии, методы лечения разняться. Если маловодие стало результатом плохого обмена веществ или ожирения, то на сроке 27 недель будет назначен прием медикаментов, которые призваны нормализовать деятельность плаценты. Также на этом сроке важно придерживаться правильно режима питания.

Если умеренное маловодие диагностировали на 31 неделе беременность и дальше, то врач назначает комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, которые должны улучшить обмен веществ в плаценте, также прием витаминов и лекарств, останавливающих причину заболевания.

При умеренной степени маловодия назначается исключительно амбулаторное лечение. Оно включает в себя ограничение двигательной активности, исключение тяжелых физических нагрузок, прием необходимых препаратов и постоянное посещение женской консультации.

К сожалению, конкретных профилактических мер, которые помогли бы избежать этого состояния, не существует. Но есть ряд определенных правил, соблюдение которых при беременности сведет к минимуму развитие этой патологии. Начинать придерживаться этих правил необходимо с ранних сроков беременности. Они включают в себя отказ от ношения тяжестей, чрезмерных физических нагрузок.

Также для профилактики важно правильно питаться. Врачи рекомендуют кушать дробно, принимать пищу небольшими порциями пять раз в день. Также важно сдать все анализы и пройти необходимые обследования, которые помогут исключить болезни, вызывающие маловодие. Самое главное – это вовремя посещать гинеколога.

Если при умеренном маловодии вовремя предпринять меры и пройти курс лечения, то современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша.

Маловодие при беременности

Диагноз маловодие при беременности основывается на данных ультразвукового исследования и зависит от количества околоплодных вод (амниотической жидкости) у беременной женщины. В зависимости от степени снижения количества амниотической жидкости различают выраженное и умеренное маловодие. В норме количество околоплодных вод к концу беременности составляет 1-1,5 литра, если УЗИ показало, что околоплодных вод 300–500 мл. – маловодие выраженное, 500-700 мл. – маловодие умеренное.

В связи с широким применением УЗИ, обнаружить маловодие на раннем сроке беременности стало проще, и следовательно легче предотвратить возможные осложнения беременности.

Для того чтобы понять, чем опасно маловодие, рассмотрим причины его развития. Во многих случаях причины маловодия при беременности не выяснены, но есть факторы риска, которые могут привести к его развитию. Это плацентарная дисфункция, пороки развития плода, перенесенные хронические заболевания матери, наличие скрытых инфекций.

Маловодие при беременности 22 недели и раньше диагностируется на основании клинической картины и дополнительных методов исследования. Распознавание маловодия на ранних сроках беременности значительно сокращает риск развития осложнений. Недостаточное количество амниотической жидкости означает то, что плоду не хватает кислорода и питательных веществ, вследствие чего возможно развитие острой гипоксии, асфиксии и других серьёзных осложнений.

Маловодие при беременности 23 недели и более опасно тем, что околоплодных вод недостаточно, стенки матки находятся очень близко к плоду и давят на него. Самая очевидная патология в этом случае это отклонения в физическом развитии, искривление позвоночника и косолапость у будущего ребенка.

Если у вас поставлен диагноз «маловодие при беременности», симптомы которые вы можете при этом испытывать, не специфичны и могут встречаться и при другой патологии, это боль внизу живота, сухость во рту, слюнотечение, тошнота, рвота. К счастью современная медицина успешно проводит лечение маловодия.

При беременности не порочным плодом основные методы лечения направлены на улучшение плацентарного кровотока. При лечении необходимо будет неоднократно делать УЗИ и доплерографию сосудов плаценты по назначению врача. Если лечение не помогает, а ситуация ухудшается, как правило показано кесарево сечение. Как лечить маловодие при беременности может решать только квалифицированный врач. Самодеятельность недопустима.

Последствия маловодия при беременности – это чаще всего преждевременные роды, слабая родовая деятельность, угроза прерывания и другие, не менее серьёзные. Для того чтобы избежать проблем в будущем в процессе лечения необходимо еженедельно делать УЗИ и доплерографию сосудов, желательно сдать анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.

Если у вас маловодие при беременности 32 недели и более, рекомендуется проводить КТГ для уточнения состояния плода. На более раннем сроке это исследование не информативно.

Умеренное маловодие при беременности 33 - 34 недели менее опасно для ребенка, малыш постепенно набирает вес и уже почти готов к рождению. Надо отметить, что этот диагноз ставится почти трети всех беременных женщин, и это не означает обязательной катастрофы. При адекватной терапии высок шанс нормализации состояния плода и возможности родоразрешения через естественные родовые пути.

Прогрессирующее маловодие на сроке беременности 36 недель и больше при отсутствии эффекта от лечения часто завершается родоразрешением через кесарево сечение. Бессмысленно начинать лечить выраженное маловодие на сроке беременности 37 недель, т.к. лечение обычно неэффективно. При диагнозе выраженное маловодие на сроке 38 недель и больше чаще всего требуется срочное кесарево сечение.

Опубликовано пт. 24.08 - 09:22 пользователем mariM

Диагноз «маловодие» ставят 0,7-5,5% беременных. Маловодие является следствием фетоплацентарной недостаточности и заметно осложняет ход беременности. Уменьшение количества околоплодных вод – явный признак неблагополучия плода.

Выделяют умеренное и выраженное маловодие. Диагноз ставят на основании результатов УЗИ-исследования и вычисления ИАЖ (индекса амниотической жидкости). При нормальном количестве вод ИАЖ составляет 5-8 см, при умеренном маловодии – 2-5, при выраженном – меньше 2.

Возраст беременной нельзя считать причиной развития маловодия. Оно также распространено среди первородящих, как и среди женщин, которые рожают не в первый раз. Примерно у половины пациенток с маловодием этот диагноз сопровождается угрозой прерывания беременности. Примерно в 30% случаев у беременных диагностируются инфекционно-воспалительные заболевания.

Преждевременные роды при таком диагнозе случаются в два раза чаще, чем при обычной беременности (особенно при выраженном маловодии). Если беременность доношенная, но женщине ставят диагноз маловодие, то зачастую это приводит к ослаблению родовой деятельности.

В 20% случаев при выраженном маловодии наступает гипоксия плода, а при тяжелых изменениях может произойти антенатальная гибель плода. Поэтому женщинам с таким диагнозам часто проводят кесарево сечение.

При диагнозе маловодие нередко рождаются дети с признаками гипотрофии, однако у большинства женщин исход беременности благоприятный – состояние детей оценивается как удовлетворительное.

Проведение УЗИ помогает определить степень маловодия и внутриутробной задержки развития ребенка. Допплер-исследование проводят в пуповинной артерии, в средней мозговой артерии ребенка и маточных артериях беременной. По мере уменьшения объема околоплодных вод увеличивается частота внутриутробной задержки развития плода. Иногда при маловодии плацента созревает слишком рано, изменяются показатели гемодинамики кровотока. После 32 недель проводится кардиотокография для уточнения состояния ребенка.

Беременным с диагнозом маловодие проводят лечение, улучшающее кровоток в матке и плаценте. Также терапия направлена на улучшение плацентарного метаболизма, восстановление газообмена и лечение заболевания, которое привело к развитию маловодия. Во время лечения беременной периодически проводят УЗИ, раз в три дня допплерографию и ежедневную кардиотокографию.

На фоне проводимой терапии на 34-35 неделях беременности отмечается увеличение количества околоплодных вод, а у ребенка улучшается гемодинамика и увеличивается вес. Такая терапия помогает женщине доносить беременность до положенного срока.

Если состояние плода ухудшается, тогда проводится экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. У некоторых беременных с малым количеством околоплодных вод или их отсутствием терапия бывает малоэффективной, что связано с тяжелым состоянием плода и поздно начатым лечением.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что здоровье ребенка будет напрямую зависеть от выраженности маловодия, выраженности внутриутробной задержки развития плода, эффективности терапии и срока беременности.

Источники: http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1093-umerennoe-malovodie-blagopriyatnyy-ishod-pri-svoevremennoy-diagnostike.html, http://nedeli.org/blogs/alena/157/, http://krasna-devica.ru/article/1934-malovodie-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

Первое УЗИ ( есть вопросы!) Я знаю себя. Во-первых, паниковать далее.

Здоровая беременность - здоровое потомство Здравствуйте, Елена Петровна! У меня 11-ая далее.

41 неделя беременности – нет далее.

У ребенка держится температура 37, 5 далее.

Готовимся к прибавлению Каждой далее.

Календарь беременности - 0-4 неделя беременности Первый месяц – далее.

Высота дна матки по далее.

Девятая неделя развития далее.

Главная » Беременность » Что далее.

Что показывает первое УЗИ – забота о здоровье и далее.

Вес при беременности В период беременности у будущей мамы повышается аппетит, близкие балуют чем-то и удержаться от соблазнов в еде.

33 неделя беременности К сроку 33 недели беременности ребенок набирает вес до 2 кг и вырастает в.

Направление в родильный дом при нормально протекающей беременности женщина с двойней получает за 3-2 недели до родов, тройня за 4 недели. Роды при многоплодной беременности начинаются.

Маловодие при беременности: причины и последствия

Амниотическая жидкость, омывающая плодный пузырь, выполняет очень важные функции:

• это естественная и необходимая среда обитания плода;
• защита ребенка, а также пуповины и плаценты от травм;
• регулирует обмен веществ между матерью и плодом;
• помогает малышу свободно двигаться и занять правильное положение на последних сроках беременности;
• снижает дискомфорт у мамы при активных движениях ребенка;
• предотвращает сращивание кожи с плодным пузырем;
• способствует раскрытию шейки матки перед родами.

Околоплодные воды начинают вырабатываться на 8 неделе после зачатия, постоянно изменяясь в объеме. В любой момент их может оказаться меньше нормы, но потом количество само собой достигает нужного уровня. Зачастую нормализация наступает в течение месяца. Это функциональное маловодие, то есть временная реакция на внешние причины, не угрожающее ребенку и не влияющее на течение беременности.

Если недостаток вод наблюдается длительное время, к примеру, на 32, 36 и 39 неделе, речь идет об опасном патологическом процессе, требующем серьезной терапии. К счастью, такое встречается крайне редко – лишь в 0,3-0,5% случаев и всегда сопровождается тяжелыми нарушениями развития малыша и плаценты, которые определяются на УЗИ. При отсутствии таких пороков, лечение маловодия ограничивается приемом витаминно-поддерживающих комплексов.

Маловодие при беременности: симптомы, причины, последствия и лечение

На протяжении всей беременности ребенок развивается в водном пузыре, в котором находится околоплодная жидкость. С ростом плода увеличивается и объем жидкости. Она позволяет плоду спокойно двигаться в утробе матери, является защитой от травм. Также жидкость содержит необходимые питательные элементы, гормоны и витамины.

К концу третьего триместра объем околоплодной жидкости может составлять от 1 до 1,5 литра. Если при ультразвуковом исследовании показатель ниже нормы, то женщине ставят диагноз маловодие.

Различают выраженное и умеренное маловодие. При умеренном маловодии показатель в большинстве случаев не опускается ниже 600–700 мл. Признаки выраженного – 400–500 мл.

Обычно при умеренном маловодии нет причины для госпитализации, не назначают лечение. Симптомы корректируют правильным питанием и режимом дня. Но если у женщины наблюдается патология, то ее немедленно направляют в больницу на сохранение/лечение, ведь это грозит серьезными отклонениями в развитии ребенка. И в этом случае не имеет значения, какая идет неделя беременности: госпитализируют и во втором триместре, и в третьем.

Также при выраженном маловодии наблюдается тенденция к преждевременным родам и самопроизвольным выкидышам.

Узнав о беременности, каждая девушка должна встать на учет в женскую консультацию и постоянно наблюдаться у гинеколога. Но даже у самых ответственных мамочек, сдающих все анализы каждые две недели, наблюдается тенденция к непредвиденным осложнениям, которые могут угрожать жизни ребенка.

Причины для недостаточного количества околоплодных вод:

1. Недостаточная секреция околоплодных вод.
2. Подтекание вод.
3. Аномалия в развитии плодных оболочек. Зафиксировать могут до 20 недели.
4. Отклонения в развитии плода. Если у зародыша наблюдается порок почек, то диагноз маловодие обычно ставят уже на ранних сроках беременности.
5. Гипертония у беременной. Во время беременности у женщины может повышаеться давление. Опасность же представляют ярко выраженные скачки от низких показателей до высоких. Если не начать лечение, то последствия могут быть печальными: может проявиться задержка в развитии ребенка, медленный рост и набирание веса. Довольно часто такие симптомы обнаруживают на 20–21 неделе.
6. Бактериальные инфекции. Опасность представляет хламидиоз, уреаплазмоз и т. д. Зачастую заболевания возникают не во время беременности, а задолго до нее. Просто женщина не пролечилась, и болезнь перешла в хроническую. Такие инфекции выявляются с помощью анализов на 20 неделе. Именно на этом сроке бактерии начинают размножаться под действием гормонов. Если вовремя не удалось зафиксировать опасные инфекции, то на сроке в 30 недель у женщины уже наступает серьезное маловодие и все вытекающие последствия.
7. Этот диагноз ставят мамочкам, вынашивающим более одного ребеночка. Причины – неравномерное распределение вод и аномальный кровоток в плаценте. В итоге один ребенок развивается в комфортных условиях, а второму приходится бороться за выживание. Также наблюдается многоводие у одного ребенка и признаки выраженного маловодия у второго. Между детьми может возникнуть разница в развитии – неделя или больше. Если специалисты не сумели поставить нужный диагноз, то один из плодов может погибнуть.
8. Нормой принято считать роды, выпадающие на 36–40 неделю. Но уже с 38 недели плацента перестает выполнять все отведенные ей функции. Именно тогда и может начаться нехватка жидкости. Если на 38 неделе роды не начинаются, то могут назначить кесарево сечение. Особенно остро этот вопрос встает, если идет уже 40–42-я неделя.
9. При избыточном весе матери такой диагноз могут поставить уже при первом или втором УЗИ, т. е. на 12 или 22 неделе соответственно. Мамочку должны положить в больницу, ей назначают правильное питание. Чаще всего детки рождаются не позже 36–37 недели.

Влияют на маловодие сердечно-сосудистые заболевания. Причины их возникновения: курение до и во время вынашивания, перенесенные болезни, вирусные инфекции вроде гриппа и ОРВИ, ожирение и сахарный диабет, врожденные аномалии.

В основном причины маловодия связаны с состоянием здоровья женщины перед беременностью и во время. Лишь в некоторых случаях возникает из-за патологий.

Маловодие разделяют также на ранее и позднее. Если диагноз поставлен на сроке до 20 недель — это раннее, на 26–40 неделе — позднее.

Именно раннее маловодие наиболее неблагоприятно для развития зародыша. Ведь в первом и витором триместрах начинают формироваться и развиваться жизненно важные органы будущего ребенка.

В третьем триместре лечить недостаток вод намного легче, так как это вполне нормальный симптом. Особенно это касается последних недель беременности.

Чем опасно маловодие при беременности? Достаточное количество околоплодных вод гарантирует свободное движение плода. В запущенном случае такое явление на 20 неделе и меньше грозит развитием пороков и уродств. Также искривляются еще неокрепшие ручки и ножки.

Из-за малого количества околоплодных вод возникают: неправильное развитие мочевыводящей системы, пороки почек и многое другое. Маловодие – не является постоянным процессом. Бывает, он длится лишь несколько месяцев, а то и недель. Спровоцировать серьезные отклонения в развитии способно только длительное выраженное маловодие.

Недостаточное количество околоплодных вод опасно тем, что практически не наблюдаются выраженные симптомы. Во время беременности женский организм перестраивается, появляется некоторый дискомфорт. И мало какая мамочка распознает в этом симптомы опасного заболевания. Точный диагноз ставит только специалист.

Умеренное маловодие при беременности почти всегда проходит бессимптомно. Будущая мамочка чувствует себя прекрасно и полна сил.

При выраженном маловодии у беременной наблюдаются такие симптомы, как:

• Постоянные или периодические режущие и ноющие боли внизу живота.
• Резкие боли при шевелении плода. Особенно это характерно на сроке в 36 недель.
• Плохое самочувствие матери – слабость, тошнота, головокружения.
• Подтекание вод – выделение прозрачной жидкости из влагалища.
• Размер живота не соответствует срокам.
• Отставание развития на несколько недель.

Следует внимательно относится к своему состоянию и при малейших подозрениях немедленно обращаться за помощью.

При подозрении на маловодие, женщина должна пройти обязательные диагностические процедуры, которые покажут состояние жизнедеятельности плода:

• УЗИ .
• КТГ.
• Лабораторное обследование.

Ультразвуковое исследование позволит узнать точный объем околоплодных вод. Для этого проводят специальный тест, который позволяет определить значения ИАЖ (индекс амниотической жидкости). И уже отталкиваясь от полученных цифр, ставят диагноз.