Что принимать при инфаркте миокарда?

Инфаркт миокарда (ИМ) – патологическое состояние сердечных мышц, спровоцированное недостатком кровоснабжения. ИМ характеризуется внезапным приступом, который в большей части случаев становится причиной летального исхода. Больным, которые пережили сердечный приступ, требуется длительное лечение. Пациенту назначается терапевтический курс, обязательно включающий прием медикаментозных средств. Препараты при инфаркте миокарда назначаются врачом в соответствии с имеющимися показаниями.

Группы медикаментов

Лечение после инфаркта миокарда препаратами осуществляется для восстановления работы сердечно-сосудистой системы.

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы

Цели медикаментозной терапии:

• стабилизация кровотока;
• предотвращение процесса некроза тканей;
• устранение болевых ощущений;
• предупреждение повторного приступа.

Лекарства при инфаркте назначаются комплексно. Специалист индивидуально определяет схему лечения, сочетающую несколько групп препаратов.

Медикаменты группы анальгетиков используются, как правило, в первые часы после приступа. Обезболивающие даются пострадавшему медиками, оказывающими первую медицинскую помощь. Для устранения сильного чувства боли в груди применяют наркотические лекарственные средства – опиоиды.

К анальгетикам относят следующие препараты.

• «Фентанил» – инъекция для внутривенного введения. Разовая доза средства не более 0,1 мг.
• «Морфин» – инъекционное средство, вводимое в полость вены. Первая доза 8 мг. В случае если боль не проходит, через десять минут вводится еще 2 мг.

• «Дроперидол» – медикамент, используемый совместно с анальгетиками для усиления их эффекта. Дозировка определяется в зависимости от того, насколько повышено АД.

Анальгетики начинают действовать в течение пяти минут. Введение наркотических лекарств может быть осуществлено только специалистом. Помимо обезболивающего действия, анальгетики устраняют симптомы перевозбуждения, выражающиеся в виде тревоги и панического страха исхода приступа.

Назначаются после инфаркта миокарда препараты группы антиагрегантов. Основной задачей антиагрегантов является предупреждение спаивания тромбоцитов. Тромботические массы могут стать причиной ухудшения состояния больного и повторения ишемического приступа. Положительный эффект антиагреганты оказывают и на состав крови. Под действием лекарств кровь разжижается и легче циркулирует по кровяному руслу. Известный препарат этой группы – «Аспирин». В первый прием дозировка «Аспирина» высокая (300 мг за один прием). После того как состояние больного стабилизируется, дозировка снижается в два раза и более.

Аспирин входит в группу НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и является общепринятым названием ацетилсалициловой кислоты

После инфаркта миокарда врач назначает тромболитики. Лекарственные средства этой группы способны остановить процесс некроза тканей миокарда и сосудов. Состав медикаментов воздействует на имеющиеся тромбы, закупоривающие артерию, растворяя их и восстанавливая движение крови по сосудам.

К тромболитикам относят:

• «Проурокиназа»;
• «Стрептокиназа»;
• «Тенектеплаза»;
• «Алтеплаза»;
• «Ретеплаза».

Наиболее эффективны тромболитики в первые часы после случившегося сердечного приступа. Но их прием проводится курсом, особенно если у больного на ЭКГ выявлен подъем сегмента S.

Для облегчения работы сердечной мышцы применяются бета-адреноблокаторы. После инфаркта миокарда мышцы сердца сильно ослаблены, и усиленная их функциональность может вызвать осложнения. Бета-адреноблокаторы уменьшают частоту и силу сокращения сердечной мышцы, уменьшая, таким образом, риски перегрузки самого органа.

Это лекарство обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и приводит ритм сердца в норму

Лекарственные средства группы бета – адреноблокаторов:

• «Метопролол»;
• «Атенолол»;
• «Пропранолол».

Адреноблокирующие препараты, применяемые при инфаркте миокарда, входят в комплексную схему лечения в период реабилитации. Медикаменты не назначают в случае, если у пострадавшего определяется слабый пульс, а также до момента стабилизации состояния организма.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, лечение препаратами антикоагулянтами назначается совместно с приемом тромболитиков. Применение лекарственных средств необязательно. Включаются в общую схему медикаментозной терапии при повышенных рисках образования тромбов. Лекарства используют с осторожностью, так как они могут вызвать кровотечение.

Группа антикоагулянтов включает следующие медикаменты:

• нефракционная форма «Гепарина»;
• натриевый «Эноксипарин»;
• «Далтепарин».

При приеме в виде тромболитика «Урокиназы», любое антикоагулянтовое средство не назначается из-за риска чрезмерного разжижения крови. Обязательно используют медикаменты этой группы только после стентирования.

Лекарственные средства группы ингибиторов оказывают действие, сходное с фармакологическими свойствами адреноблокаторов. Ингибиторы АПФ снижают давление и скорость сокращения мышечных тканей сердца.

Прием ингибиторов допустим только при показателе верхнего давления выше 100 мм рт. ст. и при нормальной функциональности почек. Первоначально средства прописываются специалистом в минимальной дозе. Если отмечается эффективность их воздействия, то дозировка может быть повышена либо сам медикамент заменяют на лекарство, оказывающее длительное действие.

К ингибиторам АПФ относят:

• «Лизиноприл»;
• «Эналаприл»;
• «Каптоприл».

Препараты этой группы назначаются индивидуально. Курс терапии может составлять несколько месяцев. Но некоторым группам пациентов приходится принимать ингибиторы до конца жизни.

Назначаются транквилизаторы в исключительных случаях. Их применение рекомендовано только в острый период для стабилизации психоэмоционального состояния больного. Фармакологические свойства способствуют устранению сильного перевозбуждения, паники и страха перед смертью, которая часто становится источником инфаркта миокарда.

В виде сильных успокоительных (транквилизаторов) применяют:

• «Циталопрам»;
• «Сертралин»;
• «Ксанакс»;
• «Диазепам».

Транквилизаторы в малых дозах могут быть рекомендованы в реабилитационный период при депрессии у больного.

Ксанакс – производное триазоло-бензодиазепина, анксиолитическое средство (транквилизатор) с миорелаксирующим, противосудорожным, седативным и снотворным действием

Другие средства

Лечение последствий инфаркта миокарда осуществляется не только препаратами для нормализации состава крови и ее движения по сосудам, но и медикаментами (витамины), оказывающими общеукрепляющее действие на сердечные мышцы, а также лекарственными средствами, применяемыми для профилактики.

После сердечного приступа рекомендуется принимать витаминный комплекс, включающий микроэлементы и полезные вещества, улучшающие работу сердца.

Витаминный комплекс должен иметь в составе:

• витамины C и E, являющиеся эффективными антиоксидантами, укрепляющими сосудистые стенки и предупреждающими повышение свертываемости крови;
• витамины, относящиеся к группе В, улучшающие обменные процессы в сердечных тканях и понижающих количество холестерина до нормы;
• кислоты Омега-3, повышающие прочность и эластичность стенок сосудов, а также препятствующие формированию атеросклеротических бляшек;
• магний и кальций, являющиеся незаменимыми микроэлементами для поддержания стабильной работы сердца и сохранения уровня давления в пределах нормы;
• «Коэнзим», участвующий в процессах клеточного обмена, улучшает процесс сокращения мышц миокарда, одновременно укрепляя их.

Эффективными витаминными препаратами считаются:

• «Панангин»;
• «Аскорутин»;
• «Центрум Кардио»;
• «Витрум Кардио»;
• «Направит» (витамины для сердца).

Витамины используют не только с целью лечения в реабилитационный период, но и в виде профилактики при выявлении проблем с сердцем и сосудами, а также в возрасте после 40 лет.

Причиной сердечного приступа часто становится нестабильное давление, закупорка сосудов и ишемическая болезнь. С влиянием провоцирующих факторов следует бороться до того, как патологические процессы приведут к «кризису» в работе сердца. Для этого людям, входящим в группу риска, рекомендуется принимать для профилактики инфаркта миокарда препараты, устраняющие причины этой патологии.

В большинстве случаев, помимо витаминных комплексов, после сорока лет назначается регулярный прием ацетилсалициловой кислоты («Аспирин»). Медикамент предупреждает формирование тромбов за счет разжижения крови.

Кардиомагнил обладает антиагрегантным действием, является нестероидным противовоспалительным средством

Вместо чистого «Аспирина», имеющего множество противопоказаний, в профилактических целях можно использовать:

• «Тромбоград100»;
• «Кардиомагнил»;
• «Аспирин Кардио».

Для нормализации давления назначают лекарственные средства, блокирующие кальциевые каналы и расширяющие стенки сосудов. Медикамент должен подбираться специалистом индивидуально.

Рекомендуются препараты:

• «Карден»;
• «Плендил»;
• «Норваск».

Чтобы избежать повышения уровня холестерина, становящегося причиной закупорки сосудов бляшками, назначают лекарства статиновой группы:

• «Крестор»;
• «Липитор»;
• «Виторин»;
• «Овенкор».

Все медикаментозные средства имеют противопоказания и должны приниматься только в определенной дозировке, поэтому лечение и профилактика инфаркта миокарда должны быть предписаны врачом. Самостоятельно принимать препараты для сердца нежелательно.

Инфаркт миокарда является следствием заболеваний сердца и кровеносной системы. Патология представляет огромный риск для жизни человека. В 50% случаев больные умирают после первого приступа. Если лечение последствий ИМ не проводится, приступ может повториться. Выживаемость после второго инфаркта, по статистике, составляет только 20%. Прием лекарственных средств значительно снижает риски ПИМ и ускоряет процесс восстановления.