Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
На основании п. 15 ст. 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 и п. 5.2.14 «Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321, в целях установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций федерального подчинения использовать стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Министра В. И. Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.08.2004 г. №77
Стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1. Модель пациентаНозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Код по МКБ-10: B20-B24. Фаза: прогрессирования. Стадия: вторичных заболеваний; острой ВИЧ-инфекции. Осложнение: без осложнений. Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.1. Диагностика Код Наименование Частота предоставления Среднее количество A01.31.001 Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 1 A02.06.001 Измерения объема лимфоузлов 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1 A08.05.014 Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) 1 1 1.2. Лечение из расчета на 1 год Код Наименование Частота предоставления Среднее количество B01.014.02 Прием (осмотр, консультация) повторный 1 4 B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,4 2 B01.008.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,5 1 B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 1 4 B01.028.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 1 4 B01.029.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 1 4 B01.035.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,2 2 B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,1 2 B01.055.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,2 2 B01.065.01 Прием (осмотр, консультация) терапевта первичный 1 1 B13.30.003 Психологическая адаптация 1 4 A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4 A09.05.002 Оценка гематокрита 0,8 4 A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 0,8 4 A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4 A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4 A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4 A03.016.06 Анализ мочи общий 1 4 A08.05.014 Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) 1 4 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1,3 A13.30.005 Психотерапия 0,8 4 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,8 4 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 0,8 4 A09.05.041 Исследование уровня в крови 0,8 4 A09.05.042 Исследование уровня в крови 0,8 4 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 0,4 4 A09.05.025 Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови 0,4 4 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,4 4 A09.05.019 Исследование уровня креатина в крови 0,8 4 A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,4 4 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,4 4 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови 0,4 4 A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,4 4 A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании 1 4 A25.31.002 Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании 1 4Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 1.
АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1.
Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД Абакавир 0,05 0,6 г 219,0 г Ампренавир 0,02 2,4 г 876,0 г Диданозин 0,6 0,4 г 146,0 г Зальцитобин 0,01 0,00225 г 0,82125 г Зидовудин 0,3 0,6 г 219,0 г Индинавир 0,1 1,6 г 584,0 г Ифавиренц 0,25 0,6 г 219,0 г Ламивудин 0,39 0,3 г 109,5 г Лопинавир/Ритановир 0,13 0,798/0,198 г 291,27/72,27 г Невирапин 0,25 0,4 г 146,0 г Нельфинавир 0,15 2,25 г 821,25 г Ритонавир 0,25 0,2 г 73,0 г Саквинавир 0,1 0,8 г 292,0 г Ставудин 0,3 0,08 г 29,2 г Фосфазид 0,4 0,6 г 219,0 г
2. Модель пациентаНозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Код по МКБ-10: B20-B24, Z21. Фаза: нет. Стадия: субклиническая. Осложнение: без осложнений. Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
2.1. Диагностика Код Наименование Частота предоставления Среднее количество A01.31.001 Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 1 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 1 A02.06.001 Измерения объема лимфоузлов 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1 A08.05.014 Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) 1 1 2.2. Лечение из расчета на 1 год Код Наименование Частота предоставления Среднее количество B01.014.02 Прием (осмотр, консультация) повторный 1 4 B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,4 1,5 B01.008.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,5 1 B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 1 1,5 B01.028.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 1 1,5 B01.029.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 1 1,5 B01.035.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,15 1,5 B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,1 1,5 B01.055.01 Прием (осмотр, консультация) первичный 0,15 1,5 B01.065.01 Прием (осмотр, консультация) терапевта первичный 1 1,5 B13.30.003 Психологическая адаптация 1 4 A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3 A09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 3 A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 0,3 3 A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3 A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3 A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3 A03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 A08.05.014 Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) 1 3 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A13.30.005 Психотерапия 0,1 3 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,05 3 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 0,005 3 A09.05.041 Исследование уровня в крови 0,1 3 A09.05.042 Исследование уровня в крови 0,31 3 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 0,5 3 A09.05.025 Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови 0,5 3 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 3 A09.05.019 Исследование уровня креатина в крови 0,1 3 A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,05 3 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,05 3 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови 0,05 3 A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,05 3 A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании 0,1 3 A25.31.002 Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании 0,05 3Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 0,1.
АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1.