как лечить повышенный холестерин
Вопросы и ответы по: как лечить повышенный холестерин
Здравствуйте! Мне 23 года, 7 лет принимаю ОК "Ярына" (по назначению гинеколога, ходила к нескольким - все с этим согласны, рекомендуют принимать вплоть до беременности). У меня были повышены триглицериды (насколько я понимала, то из-за Ярыны), а сейчас ситуация очень резко изменилась. Прошу Вашей консультации, что с этим всем делать.
Результаты от 19.05.2011: Холестерин - 4,34 (норма 2,99-6,24).
Результаты от 27.12.2010: Холестерин - 4,57 (норма 2,99-6,24). Триглицериды - 2,64 (норма 0,4-1,6). ЛПВП - 1,6. Коэффициент атерогенности - 1,85.
Результаты от 19.05.2011: Холестерин - 5,4 (норма меньше 5,2). Триглицериды - 0,98 (норма меньше 1,68). ЛПВП - 2,19 (норма больше 1,68). ЛПНП - 2,85 (норма меньше 2,6). Коэффициент атерогенности - 1,47.
Скажите, пожалуйста, из-за чего триглицериды та резко упали, а холестерин, наоборот, вырос? Что мне с этим делать? Как лечить? Если честно, вообще не понимаю, с чего вдруг, так как питание у меня здоровое и сбалансированное, я за этим слежу. Стараюсь придерживаться средиземноморской кухни.
Заранее огромная благодарность за Вашу помощь!
Добрый день, Маргарита! Учитывая приведённые лабораторные данные, а так же анамнез заболевания (острый панкреатит и множество операций на поджелудочной железе), инсулинотерапия является лучшим способом компенсации Вашего состояния.
Схема терапии, предложенная Вашим доктором, называется интенсивная. Она является наиболее физиологичной и идеально компенсирует недостаток собственного инсулина. Маргарита, доверьтесь Вашему доктору, следуйте его советам и у Вас всё будет замечательно. Желаю Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 46 кг ( до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др. В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме. На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме. До 2006 года с этим я могла жить(работала и училась), иногда принимала 0,125 мг метопролола. В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось. Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома. Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90. Уже три месяца постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + валериану. Направили к невропатолу - диагноз астено-невротический синдром + депрессия
Два месяца назад сданы анализы крови: Вот их результаты: ТТГ – 2,12 Трийодтиронин свободный – 3,0 Тироксин своб – 1,04 Глюкоза – 6,04 *(немного повышена) Билирубин общий- 9,2 Аланинаминотрансфераза – 12 Аспартатаминотрансфераза – 14 Креатинин – 65 Мочевина – 4,2 Мочевая кислота – 192 Калий – 5,4 *(немного повышено) Натрий – 142 Триглицериды – 0,66 Холестерин – 4,14
Развернутый анализ крови: Лейкоциты – 7,29 Эритроциты – 4,76 Гемоглобин – 137 Гематокрит – 40,0 Тромбоциты – 277 Тромбокрит – 0,299 Ср объем эритроцитов – 84,0 Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7 Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342 Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9 Ср объем тромбоцитов – 10,8 Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0 Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены) Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л Палочкоядерные гранулоциты – 5 % Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%) Лимфоциты – 2,99 г/л Моноциты – 7% Моноциты – 0,51г/л Эозинофилы – 2% Эозинофилы – 0,15г/л Базофилы – 1% Базофилы -0,07 г/л Метамиелоциты – 0 Миелоциты – 0 Вироциты – 0
СОЭ «Вестгрин» - 2 ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард) Вопрос – нужно ли еще его принимать?
Также повторили ЭХО кардиограмму: Стенка ПЖ – 0,3 см Исх аорта – 1,5/2,5см ЛП – 3,0см ПЖ- 1,5см МЖП – 0,8см Стенка ЛЖ – 0,7см ФВ ЛЖ % - 67% КДР ЛЖ – 4,3см КСР ЛЖ – 2,6см КДО ЛЖ – 83мл КСО ЛЖ – 25 мл Е/А л/ж – 0,68/0,32 Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+) Аортальный клапан – 3х створчатый норма Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы Легочная гипертензия – нет Диастоличная дисфункция – нет Перикард – норма
Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты: Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток . Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии. Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0 Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС. Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи. За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много : С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение. В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало. 17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа. Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений): 16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%). 6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 ) 3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%. 4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё. 22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл. 26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс) замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего. 5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%) 10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1) Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме: 22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм. 26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG, 3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела. 5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность. 10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК. 13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп. 14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор. При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы. Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло. с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё) Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий. могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть. 28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится. За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает. Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез) Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал: Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания. Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа. Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен. Уши- в норме.
Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.
Помогите мне понять что со мной. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много : С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение. В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало. 17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа. Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений): 16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%). 6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 ) 3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%. 4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё. 22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл. 26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс) замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего. 5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%) 10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1) Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме: 22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм. 26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG, 3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела. 5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность. 10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК. 13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп. 14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор. При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы. Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло. с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё) Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий. могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть. 28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится. За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает. Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез) Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал: Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания. Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа. Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен. Уши- в норме.
Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.
Помогите мне понять что со мной. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.